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  • 作者: admin
  • 來源: Internet
  • 日期: 2014-02-22
  • 瀏覽次數: 1368

        近日,在北京三博腦科醫院神外七病區,10歲的小玲(化名)腦內驚現顱內真菌性肉芽腫,經過病理切片發現與灰指甲內潛藏的真菌性質一致。

       小玲年初開始不斷頭疼,起初父母以為感冒便讓她服用一些感冒藥。一個月前,小玲出現嘔吐,頭疼得都想撞牆,在當地醫院以胃痙攣進行藥物治療。最近,小玲又頭疼得厲害,家人帶她到當地醫院做了核磁共振檢查,結果發現小玲右額部有明顯占位,懷疑是腫瘤。慌亂的父母趕到北京三博腦科醫院,吳斌主任經過檢查,建議立即做開顱切除術。

        術中,吳斌主任發現腫瘤質地很硬,血運不豐富,感覺與他平時切除的很多腫瘤的質地及血運情況很不一樣,第一反應懷疑不是腫瘤,立即讓病理科進行標本術中冰凍檢測,很快病理報告不是腫瘤,懷疑可能是結核性炎症。手術結束後,病理報告顯示,小玲腦內的占位也不是結核性炎症,而是顱內真菌性肉芽腫。

        原來,小玲6歲時食指感染灰指甲,隨後不到一年的時間感染了腳氣,無名指也成灰指甲。剛開始,父母見女兒有灰指甲和腳氣也沒多大在意,就到診所買一些軟藥膏塗抹,或用藥泡洗,但不見症狀緩解。每到夏天,小玲的腳就布滿水泡,愈發癢得厲害。


        隨後,大夫刮下小玲的灰指甲開始病理檢測,發現其真菌跟腦內的真菌性質一樣。據吳斌主任介紹,顱內真菌肉芽腫多數是由於慢性炎症或各類感染的結果,很多真菌是條件致病菌,寄生在人體中,當人體抵抗力降低時,它們乘虛而入,可侵犯肺、皮膚、淋巴結、腸、肝脾、腎上腺等髒器,但原發腦部感染很罕見。小玲腦內的真菌應該是因夏天腳氣癢得厲害,導致抓撓出血,然後細菌就通過血液循環潛藏進腦內,再加上小玲免疫力低下,無形給細菌滋生並侵襲入腦內帶來機會。

        吳斌主任強調,真菌感染一旦形成肉芽腫,藥物治療則難以消除,手術切除為主要手段,但手術前後都需要抗真菌藥物治療,並對原發感染灶進行係統治療。

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